入力内容保存／読込

Robert Rivest in Japan 2019 お申込みフォーム

この度は ロバート・リベスト in ジャパン2019へお申し込みいただき、ありがとうございます。

こちらのフォームに必要事項をご記入の上、お申し込みください。自動返信メールでお振込みのご案内を送らせていただきます。
パソコンからのメールを受信拒否されていらっしゃる場合は、robertinjpn@gmail.comからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。

もし返信が届かないようでしたら、迷惑メールの受信箱をご確認の上、下記へ連絡ください。どうぞよろしくお願いいたします。

お問合せ：
Robert Rivest in Japan 2018
Tel 080-5163-2171 （川上 まき）
E-mail: robertinjpn@gmail.com
参加日必須
お名前必須
お持ちの資格必須
年代
当日連絡のつく携帯番号必須
 -  - 
メールアドレス必須
ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ラフターネーム、呼ばれたい名前、メッセージ、ご質問など
※キャンセル料について
キャンセルが発生しないことを祈るばかりですが
もしもの場合の為にキャンセル料について明記させてください。

お申込者の都合によりキャンセルされた場合は下記の通り
キャンセル料を申し受けますので、ご了承ください。

お振込〜８日前まで 10％＋振込手数料
７日前〜前日まで　50%＋振込手数料
当日キャンセルは100％

どうぞよろしくお願いいたします。