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ボランティア養成講座
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高校2年生
高校3年生
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大学2年生
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確認用
※受付完了時等に使用します
緊急連絡先
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氏名
フリガナ
続柄
電話番号
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-
※イベント実施中に必ず連絡が取れる番号をご入力ください。
往路をご選択ください
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自家用車 (集合場所:背振少年自然の家 時間:10時)
保護者による送迎 (集合場所:背振少年自然の家 時間:10時)
送迎希望 (集合場所:JR博多南駅 時間:9時30分)
復路をご選択ください
必須
自家用車 (解散場所:背振少年自然の家 時間:14時30分ごろ)
保護者による送迎(解散場所:背振少年自然の家 時間:14時30分ごろ)
送迎希望 (解散場所:JR博多南駅 時間:15時30分ごろ)
参加費のお支払い方法をご選択ください
必須
事前クレジットカード払い(PayPal)
事前にお振込み
当日クラウド決済(PayPay,d払い,auPAY,LINEPay,WeChatPay,メルペイ)
※当日現金支払いは受入れ出来かねますので、ご了承のほどお願いいたします。
※当選通知にて、各お支払い方法の詳細についてご案内いたします。お申込み後に、お支払い方法の変更をご希望される場合は、施設までご連絡のほどよろしくお願いいたします。
食物アレルギーについて、確認事項に目をとおしていただき、チェックをお願い致します
必須
【確認事項】
●食品や調理上のコンタミネーション・過去アナフィラキシーショックを起こしたことのある方(重篤な症状を起こす可能性のある方)については万が一のことを考慮し、食事提供をお断りしております。同意のうえお申込みください。
同意します
以下の項目に目をとおしていただき、チェックをお願い致します
必須
・いただいた個人情報は、『ボランティアリーダー養成講座』のために使用させていただきます。
・当イベントは、安全のため保険へ加入いたします。
保険会社へ個人情報を提供いたしますので、同意の上お申し込みください。
・応募者多数の場合は抽選となります。あらかじめご了承ください。
・応募後、自動返信メールにて受付完了のご連絡をさせていただきます。
届かない場合は迷惑メールのフォルダをご確認ください。
迷惑メールフォルダでも確認いただけない場合はお手数ですが当施設
092-804-6771
までご連絡ください。
了承しました
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