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がん教育外部講師のためのeラーニング
リスト掲載希望者名簿：登録情報変更・登録削除申請フォーム

◆ユーザー登録の際、「リスト掲載を希望しますか」にチェックを入れていただいた方については、「リスト掲載希望者名簿(以下リスト)」を作成し、全国がん患者団体連合会事務局内で管理いたします。
◆各都道府県の教育委員会等からリスト提供の依頼があった場合、リストを提供いたします。
◆リスト作成、登録情報の更新は半年に1度(7月、1月)(予定)に行います。登録情報の変更を希望される場合や、登録を削除したい場合には、下記へ入力をお願いします。
お名前必須
団体名必須
メールアドレス必須

確認用
当てはまるものをお選びください。必須
登録情報の変更を希望された方：具体的にどのように変更するか記載をお願いします。

「リスト希望者名簿」には下記の情報を掲載しております。
・お名前
・連絡先（メールアドレス）
・居住地の都道府県名
・お立場（がん体験者、医療者）
・所属(医療機関、患者団体)
・eラーニング受講終了日
＜例＞・連絡先(メールアドレス)が、○○＠△△.jpに変更になりました。
・所属医療機関が「●●病院」になりました。