家庭学習研究社【東広島校】無料体験授業申込フォーム
こちらは、小学４・５・６年生対象【東広島校】体験授業の申込フォームです。
① この体験授業は、お子さんに校舎での通常授業にご参加いただくものです。
② このフォームよりお申し込みいただいたのち、自動返信メールの内容をご確認の上ご参加ください。
※無料体験授業の参加は【お一人につき１回まで】です。
※記載日以降の日程については後日ご案内予定です。
無料体験授業は、下記の入力フォームに記載の時間帯で実施いたします。ご希望の日程を選択の上お申し込みください。
その他の日時を希望される場合は、家庭学習研究社 東広島校（
082-422-1771
）までお問い合わせください。
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家庭学習研究社 東広島校
住所：〒739-0012 東広島市西条朝日町13-3
交通：JR西条駅より徒歩約8分、朝日町バス停より徒歩約1分
電話：
082-422-1771
受付時間：月～金 13:30～20:00 ／ 土 9:00～17:30 ※日祝除く
※臨時休業(主に金曜日)の場合があります。ご訪問の際は事前に校舎へお電話ください。
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お子さんの学年
必須
４年生
５年生
６年生
４年部体験授業
科目：算数
必須
※ご希望の日時をお選びください。
7/23（木）9:30～10:15
7/23（木）13:30～14:15
7/24（金）9:30～10:15
7/24（金）13:30～14:15
7/25（土）9:30～10:15
7/25（土）13:30～14:15
7/27（月）9:30～10:15
7/27（月）13:30～14:15
7/28（火）9:30～10:15
7/28（火）13:30～14:15
7/30（木）9:30～10:15
7/30（木）13:30～14:15
５年部体験授業
科目：算数
必須
※ご希望の日時をお選びください。
7/23（木）11:10～11:55
7/24（金）11:10～11:55
7/27（月）11:10～11:55
7/28（火）11:10～11:55
7/30（木）11:10～11:55
６年部体験授業
科目：算数
必須
※体験ご希望の場合は教室にTELでお問い合わせください。
お子さんのお名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
（全角カナ）
お子さんの性別
必須
男子
女子
電話番号
必須
-
-
(半角数字)
メールアドレス
必須
確認用
① この催しをどのようにしてお知りになりましたか？（複数回答可）
必須
折り込みチラシ
弊社公式LINE
弊社公式Instagram
弊社公式YouTube
弊社公式X（旧Twitter）
兄弟姉妹が通塾していた（現在通塾している）
友人や塾生からの紹介
親が通っていた
インターネット検索（インターネット広告含む）
弊社のお知らせメール
弊社からの電話
その他
「その他」を選択されたかたは、よろしければ以下に内容をご記入ください。
①のうち、お申し込みいただくきっかけとなったものを１つお選びください。
必須
折り込みチラシ
弊社公式LINE
弊社公式Instagram
弊社公式YouTube
弊社公式X（旧Twitter）
兄弟姉妹が通塾していた（現在通塾している）
友人や塾生からの紹介
親が通っていた
インターネット検索（インターネット広告含む）
弊社のお知らせメール
弊社からの電話
その他
「その他」を選択されたかたは、よろしければ以下に内容をご記入ください。
※ 入手した個人情報については、当社プライバシーポリシーに基づき管理させていただきます。ご不明な点がございましたらお気軽に
家庭学習研究社 東広島校（
082-422-1771
）
までお問い合わせください。
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「@formzu.com」のドメイン指定をお願いいたします。
ドメイン指定/解除の設定については、各携帯電話キャリアのサイトでご確認ください。
※ 「申込受付返信メール」が届かない場合は、お電話でお問い合わせください。
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