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【化学物質管理者講習（製造事業場向け）】お申込みフォーム

🟨リスクアセスメント対象物を製造する事業場を対象とする化学物質管理者
　 を選任するための2日間講習です。
🟨全てのカリキュラムを受講された方に修了証が交付されます。
　 受講時間不足となると修了証は交付されず、返金もできかねます。
　予めご了承のうえお申し込み願います。
🟨講習当日、受付にて本人確認書類*をご提示いただきます。
　*自動車運転免許証、マイナンバーカード等
🌟化学物質管理者講習（製造事業場向け）

令和８年５月２０日（水）９：００～１６：３０
令和８年５月２１日（木）９：００～１６：３０
於　東淀川産業会館２階（阪急京都線「上新庄駅」徒歩約15分）
淀川労働基準協会の会員事業場ですか？必須
4名以上お申込みの場合は2回に分けてお申込み願います。

受講者数  名  
申込・入金締切日
🟥受講される方の情報をご入力ください
ご入力情報をもとに修了証を発行いたしますので、入力漏れ、誤入力にご注意ください。

＊修了証に旧姓・通称名併記を希望される場合は新旧の氏名が確認できる公的書類をPDF形式でメール送信または郵送にてご提出ください。

メール　yodokyou@feel.ocn.ne.jp　　郵送　〒533-0013 大阪市東淀川区豊里2-24-2
　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　一般社団法人淀川労働基準協会
受講者氏名1️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名必須
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 都道府県 

旧姓・通称名　 姓 
名 
受講者氏名2️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 都道府県 

旧姓・通称名　 姓 
名 
受講者氏名3️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 都道府県 

旧姓・通称名　 姓 
名 
🟥事業所の情報をご入力ください
事業所名（個人の方は氏名）必須
事業所住所必須
〒－ 
都道府県
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