3月かもの子ども食堂申し込み

＼2026年3月かもの子ども食堂／

＜開催日＞
3月20日（金）

＜時　間＞
18時から18時30分まで

＜メニュー＞
味ごはん

＜注意事項＞

●申し込みの重複を防ぐため、申込された個数分のそれぞれお名前の記入をお願いします。

●アレルギーには対応しておりませんのでご注意ください。

●対象はひとり親家庭の方です。

●保健所の関係で申込個数とご記入いただいたお名前数に違いがある場合は正しく受付できません。必ず申込された個数分のお弁当を食べられる方のお名前の記入をお願いいたします。
　また住所の記載が不明の場合ご連絡することがあります。

上記の注意事項をご確認の上注文をお願いいたします。
※今月はショートステイ•有料老人ホーム　きずな様のご支援により無料となりました。必須

商品名

単価

注文数

小計

お弁当（テイクアウト）

0円

売り切れ

円

[合計]

円

代表者氏名必須

例：美濃加茂　太郎

おとな必須

大人１食分、子ども２食分注文の場合
＜例＞
おとな：美濃加茂太郎
こども：美濃加茂花子、よし子
子どものみの場合「なし」とご記入をお願いします。

※代表者氏名欄と同じ氏名の場合でも、必ず食べられる方全員の記入をお願いします。
氏名

こども必須

氏名

メールアドレス必須

前日連絡等に使用しますので、繋がるメールアドレスを入力してください。

確認用

電話番号必須

- -
繋がりやすい電話番号を入力してください。

住所必須

住所の記載が不明な場合はご連絡することがあります。ご了承下さい。

その他を選択された方は入力してください

確認事項必須

市内在住ひとり親家庭です。