入力内容保存／読込

お申込みフォーム

お申込みありがとうございます。
以下の必要事項にご記入ください。追ってこちらからご連絡いたします。

・48時間経っても返信のメールが届かない場合には、アドレス違いやシステムエラーの可能性があります。
お手数ですが、『 koda327skr@gmail.com 』にご連絡をお願いいたします。
【迷惑メールフォルダ】などに受信されている場合もございますので、あわせてご確認をお願いいたします。
・対面の場合、（兵庫県）三宮駅、明石駅周辺のホテルラウンジまたはその他のカフェ、貸会議室などで行います。飲食代はご負担くださいませ。
ご希望の場所などありましたら、遠慮なくお気軽にご相談ください。場所を選定くださると助かります（兵庫県内でなく他県など遠方の場合、交通費、（場合により）宿泊費をご負担いただきますことをご了承ください）。

・メニューのいずれかをお選びください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
【対面】1ヶ月の間に９０分✖️６回セッション
80,000円
個
円
【zoom】1ヶ月の間に９０分✖️６回セッション
80,000円
個
円
【対面】１回・２時間
20,000円
個
円
【zoom】１回・２時間
20,000円
個
円
【zoom】１回・３０分
5,000円
個
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
お名前必須
姓 
名 
性別必須
メールアドレス必須

確認用
お支払いについて必須
・PayPal決済をお願いしております。
キャンセルポリシー必須
・お振り込み後のお客様からのキャンセルの場合、原則　日時の変更にてお願いします。

・日時の変更をせず、ご予約をキャンセルされる時は必ず事前にメールにてご連絡下さい。予約日前日と当日のキャンセルは１，０００円のキャンセル料を頂きます（対面、zoom共）。１，０００円と振込手数料の実費を差し引いた額をお振込みにて返金致します。

・ご予約日前日、当日より前（予約日前日を１日前とカウントし、３日前まで）のキャンセル料はかかりません。返金をご希望の場合は振込手数料等の実費を差し引いた額をお振込みいたします。


・ご了承の場合はチェックを入れてください。
ご希望の日時　

第3希望までご記入ください
必須
ご希望の日時などを第３希望までご記入ください。

例）○月○日１０時から１５時の間の１２０分希望、
zoomの場合カメラオン、カメラオフの希望　など。

お問い合わせ、予めお知らせしておきたいこと、メッセージなどもあればどうぞ。

・プライバシーは守られます。