【合算振込】ご連絡フォーム

○合算でお振り込みいただいた後に、下記のフォームにて必要事項を入力いただき、セミナー事務局までお知らせください。
○合算振込は、同一セミナーで複数人がお申込の場合に限らず、複数のセミナーを同時にお申込の場合も可能です。
〔ご連絡者様〕
　　所属機関名必須
〔ご連絡者様〕
　　氏　名必須
〔ご連絡者様〕
　　電話番号必須
 -  - 
日中にご連絡できる電話番号をご記入ください。
〔ご連絡者様〕
　　メールアドレス必須

確認用
【合算振込情報1】
合算振込の銀行・支店名必須
JITCOからの御請求書に記載されている銀行・支店名のうち、合算振込いただく先を選択してください。
【合算振込情報2】
合算振込の口座番号必須
JITCOからの御請求書に記載されている口座番号のうち、合算振込いただく先を入力してください。
№ 
口座番号は半角数字7桁です。
【合算振込情報3】
合算振込の合計額必須
合算してお振込みいただく合計金額を半角数字で入力してください。カンマは不要です。
 円  
【合算振込情報4】合算振込対象のセミナー・講習必須
※複数のセミナー・講習が合算振込対象の場合は、すべてご記入ください。

※セミナー・講習名称、開催日、開催地をご記入ください。
(例)　監理責任者等講習（4/25東京)
【合算振込情報5】
合算振込対象のお申込者氏名・ご請求額（全員分）

※下記にて合算振込対象について、別紙を添付していただくこともできます。必須

当方が発行しました請求書に記載されている「合算対象のお申込者氏名とご請求額（全員分）」を、下記の（例）を参考にしていただき、ご記入ください。
（例）対象者：山田太郎（8,000円）、山本次郎（8,000円）
【合算振込情報6】
合算振込対象情報を記載した別紙の添付
10Mバイトまで 複数ファイルを送るには
合算振込対象のお申込者氏名・ご請求額（全員分）欄に
全て記載することが難しい場合は、下記の合算振込情報を記載した別紙を添付してください。
「セミナー名称と開催日」
「合算対象のお申込者氏名とご請求額（全員分）」

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須