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療育施設でのエピソード
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療育施設利用アンケート
子どもの年齢
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施設に通い始めた年齢をお教え下さい
３歳以下
４歳
５歳
６歳
７歳
８歳
９歳
１０歳
１１歳
１２歳以上
性別
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男児
女児
未回答
発達障害診断名
必須
複数チェックを入れられます
診断無し（グレーゾーン）
自閉スペクトラム症
ADHD
学習障害
言語障害
その他発達障害
なぜ療育施設を利用することにしたのか？
必須
動機となったことや最終的な決定打となった理由などをお教えください
施設選びで意識したポイントは？
必須
どのような点を重視したのか、それはなぜかお教えください
どのような療育が施されましたか？
必須
療育の方法やスタッフの人数、集団指導・個別指導かなどをお教えください
子どもは積極的に通えましたか？
必須
子どもにどのように働きかけをしたのか、通所を楽しめていたかなどをお教えください
療育に通わせたことでどのような変化がありましたか？
必須
当初期待していた効果は得られたか、それ以外にもプラスがあったかなど細かくお教えください
療育施設利用を成功に導くうえで大切だと感じたことは？
必須
良かった点や悪かった点など総合的なご意見をお教えください
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