赤不動明王院・新年特別加持祈祷会お申込み欄

こちらは赤不動明王院のお申込み欄です。
ご寄進額は以下の通りでございます。

赤不動明王院ではクレジット決済ができません。
ご了承下さいませ。必須

商品名

単価

注文数

小計

【新年特別加持祈祷会】一人一口、10,000円でのお申込みになります。何口でも構いません。

10,000円

口

円

[合計]

円

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お名前必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

確認用

電話番号必須

- -

生年月日必須

西暦年月日

住所必須

願意をお選びください必須

※複数口お申し込みされる場合は、その他にチェックを入れ連絡事項欄に記入をお願い致します。
また、先祖供養をお申込みの場合もも、ご供養される御先祖様の家名を連絡事項欄に記入下さい。【〇〇家御先祖】等

連絡事項など

※複数口お申し込みされる場合は、こちらに下記をご記入ください。
・ご祈祷を希望される方のお名前(フリガナ明記)
・生年月日
・願意

粗品の要否必須

※今回も護摩札の発行は致しません。
代わりに、粗品を後日郵送させて頂きます。
要否を選択してください。
※お申込み住所以外への場所に郵送をご希望される方は、連絡事項欄にその旨を記載して下さい。

必要

不要

お支払方法必須

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当院のお支払い方法は、銀行振込のみとなります。
お支払い方法についてご了承いただけましたら、チェックをお願いします。

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