【6/4　農業・教育イベント】

参加保護者代表氏名（漢字/読みフルネーム）必須

代表者さまメールアドレス必須

当日連絡が取れる携帯電話番号必須

都道府県必須

このイベントをどこで知りましたか？

参加保護者②氏名（漢字/読みフルネーム）

お子さん①氏名（ふりがな）・性別・年齢　＊例：佐藤健太（さとうけんた）男・7歳必須

お子さん②氏名（ふりがな）・性別・年齢　＊例：佐藤心（さとうこころ）女・3歳

お子さん③氏名（ふりがな）・性別・年齢　＊例：佐藤杏（さとうあんず）女・2歳

アレルギーのある方は必ずご記入ください（例：心３歳卵アレルギー）

追加参加者や伝えておきたいメッセージ等ありましたらどうぞ♪