入力内容保存/読込

【一般】神奈川LD協会 オンライン講座
参加申込フォーム

1 申込内容入力
2 申込内容確認
3 完了
お名前(漢字)必須
<入力例>姓:音 名:羅院
姓 
名 
お名前(フリガナ)必須
<入力例>姓:オン 名:ライン
姓 
名 
参加区分必須
こちらのフォームは、「一般」専用となります。
よろしければ以下の□に✓を入れてください。


所属必須
<入力例>○○小学校、□□特別支援学校、☆☆幼稚園、△△教育センターなど
職種必須
以下のリストから該当する職種をお選びください。

住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※建物名には「部屋番号」まで明記してください。
※勤務先住所の場合、建物名の欄に「勤務先(所属先)名称」を明記してください。
※海外在住者は、〒「000-0000」、都道府県「東京都」(プルダウンで選択)、市区町村「Street名」、町名番地等「Street名以下の住所」、建物名「記入不要」にてご入力ください。
電話番号(日中連絡のとれる電話番号)必須
 -  - 
メールアドレス必須
【Gmail利用者向け】最近メールが届かないという問い合わせを多数いただいています。受信側(皆さまのアカウント)セキュリティ設定により「迷惑メール」「自動削除」される場合があるようです。申込受領メール(自動送信)が届かない場合、事務局へお知らせください。
【受信設定変更のお願い】[@kanagawald.org][postman@formzu.com]からの受信をセーフメール設定に変更してください。


確認用
【メールアドレスに関するご注意】
次のような場合、「申込受領通知(自動返信メール)」が正しく届かないことがありますので、ご注意ください。
●@の前に「.」が連続して付いているメールアドレス
●誤入力された場合
●パソコンからのメールを受信拒否設定にされている場合

参加希望オンライン講座
【種別再確認】こちらの申込フォームは、「一般」専用となります。
よろしければ以下の□に✓を入れてください。

参加費金額表示の右側「参加人数」の□に参加される人数を入力して下さい。

「一般」の方が2名以上参加の場合、お二人目以降の「名前(ふりがな・漢字)」・「所属」・「職種」・「メールアドレス」をメッセージ欄に明記して下さい。

「野坂ゼミ」「教員レディオ」申込の入力箇所は、「鹿嶋ゼミ」の下部にあります。スクロールダウンしてご確認の上、お申込み下さい。

すべての回に参加の場合、「全○回(一括申込)」に入力してください。各回への入力を省くことができます。必須
オンライン講座
参加費
参加人数
小計
鹿嶋ゼミ全10回(一括申込)
40,000円
第1回鹿嶋ゼミ 5/11(土)20:00
4,000円
第2回鹿嶋ゼミ 6/1(土)20:00
4,000円
第3回鹿嶋ゼミ 7/13(土)20:00
4,000円
第4回鹿嶋ゼミ 9/7(土)20:00
4,000円
第5回鹿嶋ゼミ 10/5(土)20:00
4,000円
第6回鹿嶋ゼミ 11/9(土)20:00
4,000円
第7回鹿嶋ゼミ 12/7(土)20:00
4,000円
第8回鹿嶋ゼミ 1/11(土)20:00
4,000円
第9回鹿嶋ゼミ 2/1(土)20:00
4,000円
第10回鹿嶋ゼミ 3/8(土)20:00
4,000円
野坂ゼミ全10回(一括申込)
40,000円
第1回野坂ゼミ 5/24(金)19:00
4,000円
第2回野坂ゼミ 6/14(金)19:00
4,000円
第3回野坂ゼミ 7/12(金)19:00
4,000円
第4回野坂ゼミ 9/13(金)19:00
4,000円
第5回野坂ゼミ 10/11(金)19:00
4,000円
第6回野坂ゼミ 11/8(金)19:00
4,000円
第7回野坂ゼミ 12/13(金)19:00
4,000円
第8回野坂ゼミ 1/24(金)19:00
4,000円
第9回野坂ゼミ 2/14(金)19:00
4,000円
第10回野坂ゼミ 3/14(金)19:00
4,000円
教員レディオ全6回(一括申込)
24,000円
第1回教員レディオ 5/17(金)21:30
4,000円
第2回教員レディオ 7/19(金)21:30
4,000円
第3回教員レディオ 8/2(金)21:30
4,000円
第4回教員レディオ 9/20(金)21:30
4,000円
第5回教員レディオ 11/15(金)21:30
4,000円
第6回教員レディオ 1/17(金)21:30
4,000円
[合計]

お支払方法必須

※「クレジットカード決済」は、後日スクエアsquare社からメール送信される電子請求書内の[カードで支払う]からお手続きください。

メッセージ欄
研修会事務局への連絡、ご質問やお問合せは、こちらからお願いします。

オンライン講座への参加申込ありがとうございました。

自動返信メールにて「申込受領通知」をお送りしていますので、内容のご確認をお願い致します。

なお、30分経過しても自動返信メールによる「申込受領通知」が届かない場合、お手持ちのパソコン・スマホの受信設定(パソコンメール受信拒否設定になっている場合あり)をご確認いただくか、もしくは当協会セミナー事務局(℡:045-984-7910)までお問い合わせ下さい。