入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
両親教室・母乳育児教室【オンライン】にお申込み頂きありがとうございます。
お申込み教室をご選択ください
必須
商品名
単価
注文数
小計
両親教室前編
0円
人
空席あり
円
両親教室後編
0円
人
空席あり
円
母乳育児教室スタート編
0円
人
空席あり
円
母乳育児教室卒業編
0円
人
空席あり
円
両親教室産後の過ごし方編
0円
人
空席あり
円
[合計]
円
参加可能日
必須
現在、さくらんぼ助産院では月に一回ずつ昼と夜の部で開催中です。(11月はお休みです)
日程があわない方は『愛知県助産師会』でも無料両親教室を開催しておりますので、そちらの日程もご確認ください。
検索『愛知県助産師会オンライン部』
お名前
必須
フリガナ
必須
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
出産予定日またはお子さんの生年月日をご入力ください
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メールアドレス
必須
確認用
i.softbank.jpや携帯キャリアメールのアドレスは、こちらからのメールが未達になることが多いため、使用をお控えください。
電話番号
必須
-
-
支払い方法について了承しました。
必須
【ご希望のお支払い方法を選択してください】
現在は期間限定無料開催です
現在は期間限定無料開催中です。
※本日を含む7日以内に指定金融機関までお振込みください。
※振込手数料はご負担ください。
またペイパル支払いの場合は、事務手数料をご負担いただきます。
※海外からお振込みいただく場合は、事前にお知らせください。
また、着金時にかかる受取手数料もご負担願います。
キャンセルポリシーをお読みの上・了承いただけましたか?
必須
はい
現在は期間限定無料開催です
【キャンセルポリシー】
■お申込みと同時にキャンセル料がかかります。
未入金キャンセルも承っておりません。
■お申込みより1週間以内に指定の口座へ
お振込みをお願いいたします。
振込手数料はご負担ください。
ご入金期限から過ぎる場合は期限前にご一報ください。
■ご入金後のご返金やご本人様都合によるお振替は承っておりません
*ご入金をもちましてお申込み完了となります。
*振り込み時の振り込み明細が領収書変わりになりますので、個別の領収書の発行はいたしません。予めご了承ください。
※お申し込み後こちらからの連絡にご連絡のない無断キャンセルや、未入金キャンセルについては、
以後弊社主催の講座へのご参加やサービス提供はご遠慮いただきますのでご了承ください。
連絡事項やご質問など
連絡事項やご質問等ございましたら、こちらにご入力ください。教室では個別のご相談にはお答えできません。
個別でご相談がある場合は別途個別相談のご予約をお取りください(詳しくはHP:
https://jyosan-seitai.jimdofree.com/
)
★お申し込みと同時に自動返信メールが届きます★
なるべくPCメールアドレスでのお申し込みをお願いいたします。
自動返信メールが届かない場合は、迷惑フォルダをご確認の上、sakuranbo.onlineアットマークgmail.comまでメールでご連絡ください。
(携帯アドレスは受信設定をご確認の上お申し込みください。)
※土日祝日はお休みを頂いておりますため、お問合せは平日にご返信させて頂きます。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。