入力内容保存/読込

南千葉サーキットタイムアタック(ジムカーナ練習会)申込

タイムアタック練習会は、基本的にジムカーナ形式(スタートtoゴール)で行いますが、パイロン設定のないミニサーキットの周回タイムアタックの練習も併せて行うため【タイムアタック練習会】と称しています。
ジムカーナ経験のない方、ミニサーキットでラップタイムが伸び悩んでいる方もお気軽に参加ください。必ず速くなれます。
*は入力必須です。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

建物名がない場合は「なし」と記入
携帯電話番号必須
 -  - 
携帯電話のない方は固定電話番号を記入
メールアドレス必須

確認用
走行希望日必須
西暦  年  月  日 
サーキットの指定する日です。
支払方法選択必須
メッセージ
(車両情報および質問や希望)必須

車種を明記。質問や希望があれば追記してください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須