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多感覚で楽しく学ぶ英語指導法 申込フォーム(個人申込)

申込フォームを送信すると3分以内に日本インクルーシブ教育研究所から返信メールが届きます。返信メールが届かない場合は以下のことが考えられますのでご確認よろしくお願いします。

1)返信メールが迷惑メールフォルダに入っている。
2)受信拒否設定を解除せずに携帯メールアドレスを記入した。
3)誤ったメールアドレスを記入した。 
 
※お申込後、自動で返信メールが届く設定にしています。メールアドレスの入力ミスや、受信拒否設定にしていると返信メールは届きませんのでご了承ください。
お名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須
1)パソコンからのメールを受信できるアドレスをご記入ください。
※メールアドレスを間違って記入するとお申込を受付けることができません。

2)登録されたメールアドレスには講座についての連絡が届きます。常にご確認ください。

【メールアドレス記入時の注意事項】
・メールアドレスはすべて「半角」で記入する。 
・「.」や「-」などを忘れずに記入する。  
・「m」「n」「b」「d」を間違えないように記入する。 
・文字間に「空スペース」を入れない。 

メールアドレス②
携帯など複数のメールアドレスを登録したい場合はご記入ください。
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お電話番号必須
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年代必須
性別必須
ご職業必須
例)中学校英語教師 小学校非常勤講師
第1希望のお部屋必須
ご希望に添えない場合はメールで相談させていただきます。
第2希望のお部屋必須
ご希望に添えない場合はメールで相談させていただきます。
初対面の方と相部屋(男女別)でも大丈夫ですか?必須
送迎バスのお申込
送迎バス(無料)をご希望の方はお知らせください。
これまで日本インクルーシブ教育研究所の講座、講習会、説明会に参加されたことはありますか?必須
当法人をお知りになったきっかけを教えてください必須
上記の質問で「お知り合いからのご紹介」を選択された方は、ご紹介者のお名前を教えてください
※その他をお選びになった方は、どのような形でお知りになったかを教えてください
すでに日本インクルーシブ教育研究所を応援してくださっていますか?必須
今後どのような形で日本インクルーシブ教育研究所に関わりたいと思ってくださっていますか?必須
この講座をお知りになったきっかけを教えてください。必須
上記の質問で「お知り合いからのご紹介」を選択された方は、ご紹介者のお名前を教えてください
※その他をお選びになった方は、どのような形でお知りになったかを教えてください
参加理由必須
通信欄
食物アレルギーへの配慮が必要な場合など連絡事項がありましたらご記入ください。