入力内容保存／読込

デントアニメサイネージ2026ご注文フォーム

通常50万円の動画データ全150種を先着20医院様に限り5万円の超特価で特別販売いたします。
注文されたい商品をお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
①デントアニメサイネージ2026（ダウンロード納品）
50,000円
セット
円
②デントアニメサイネージ2026（HDMIプレイヤー付き3年保証付き）
80,000円
セット
円
③分院様追加（ダウンロード納品）
30,000円
セット
円
④追加のHDMIプレイヤー機器（3年保証付き）
30,000円
台
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[消費税10%(外税)]
円
[合計]
円
医療法人名
医院様名必須
ご担当者様必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
ＦＡＸ番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
動画の右上に表示される医院名必須
医療法人名は入りません
動画の右上隅に表示される電話番号必須
 -  - 
分院様分のご注文がある場合は、こちらに分院名と電話番号をご記入くださいませ。
以下を必ずご一読ください

■カード決済について
ご注文後の画面にカード決済リンクがございます。
カード決済をご希望の医院様は必ず決済リンクからカード決済のお手続きをお願いします。
決済確認を持って特別価格での注文完了とさせていただきます。
■口座振り込みについて
口座振り込みをご希望の医院様にはメールにてご請求書をお送りします。
ご注文当日から3日以内にご入金ください。
■ご注文規約
・ご注文後のお客様都合によるキャンセル・返品はできません。
・納期は最長3日程です。
・動画の右上隅には複製防止策として冒頭15秒間だけ医院名＋電話番号が表示されます。
※法人名は入りません
・1医院様毎に1セットの製品となります。分院でのご使用は分院様追加用を合わせてご注文ください
ご注文最終確認必須