セラピールーム麗
対面・通話セッションお申し込みフォーム

通常3日以内に、happydays☆ma.medias.ne.jp（☆記号は＠記号となります）よりご返信致します。3日を過ぎてもご返信が届かない場合は、お手数をおかけしますが受信設定等をご確認の上、上記アドレス宛にご連絡ください。
完全遠隔ヒーリングを同時にお申し込みされる場合は、ご希望のヒーリング名を備考欄にご記載ください。日時についてはセラピーとの兼ね合いを考慮しご提案致します。

お名前（戸籍上のお名前でお願いいたします）必須
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表示の難しい漢字が含まれる場合は、上記アドレス宛にその旨をご記載いただいたメールをお送りください。
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確認用
携帯のメールアドレスにはお送りできないことがございます。その際はパソコンメールソフトあるいはGmail等のご利用をおすすめしています。
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ご住所（番地は結構です）必須
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市区町村
町名番地等
ご希望のセッション名必須

※オラクルカードリーディングとエンジェルヒーリングのセットをご希望の方は、リーディングとヒーリングご希望コースをご選択ください。
ご希望のセッション方法（＆お越しになる方法）必須
※ご相談とオラクルカードリーディングのみ、お電話による通話セッションをご選択いただけます。エンジェルヒーリングを受けられる方はズームをご選択ください。
お電話番号（お持ちであれば携帯電話番号）必須
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※対面やズームによるセッションの方も緊急時連絡用として記載をお願いいたします。
※ご相談（あるいはオラクルカードリーディング）のお電話によるセッションをご希望の方で、当日ご使用になられるお電話の番号が上記番号と異なる場合は、「当日使用電話番号」を備考欄にご記載ください。
ご希望の日時必須
お申し込み時点より約１週間後以降で、ご希望の日時（平日or土日、午前or午後等）を３つ程お知らせください。例：「土日の午前中希望」、「月曜日の午後希望」‥
備考欄必須
お申し込みを決められた理由を簡単で結構ですのでご記載ください。当日取り組むテーマがご記載いただいた理由と異なっても構いません。今のお気持ちを気楽にお書きいただければ大丈夫です。
その他、ご質問などございましたらお早めにお問い合わせください。

※ズームによるセッションをお申し込みの方で、ズームに関して事前のお手伝いを希望される方はその旨も備考欄にご記載ください。
お申し込みいただける方についての同意必須
※お申し込み前には必ず、ご希望のセラピーやヒーリングに関するご説明ならびに『お申し込みされる前に』のページ（https://therapyroomrei.com/ahead/）をご確認ください。

※過去に統合失調症・双極性障害・うつ病などの精神疾患の告知をされたことのある方、現在精神科に通院中の方、妊娠中の方、切羽詰まった状況にある方、お酒などの中毒症状のある方からのお申し込みは受付できません。該当していないことをご確認いただけましたらチェックを入れてください。