お申込みフォーム

下記にご記入の上、お申込みください。

お名前必須

パスポートに記載するお名前を半角ローマ字で記載してください。（※注意：ご結婚されてる方は、旧姓で記載してください）必須

※ご結婚されている方は「旧姓」で！

例）YAMADA　HANAKO

電話番号必須

- -

生年月日(西暦)必須

例）1980年12月18日

メールアドレス必須

確認用

ご希望のメニュー(複数選択可)必須

【カタカムナ数秘セッション】カタカムナのエネルギー入り鑑定書＋セッション90分　¥15,000　※1名追加ごとに＋15分セッション¥2,200(10名限定)

【カタカムナ数秘引き寄せ２days】1日目1時間個人セッション、2日目3時間カタカムナ＋引き寄せワークショップ　¥55,000→モニター価格¥11,000（10名限定）

【ドリームノートセミナー２days（10名限定）】ドリームノートの作り方、夢の叶え方、カタカムナ、ドリームヒプノセラピー　¥33,000→モニター価格¥11,000（10名限定）

鑑定方法必須

対面

オンライン

ご希望の日時必須

※第三希望まで記入してください。

記入例）
1月3日(水)午前10時～
1月5日(金)午後15時～
1月6日(土)午後19時～

ご紹介者様氏名

メッセージ