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☆遠隔グループセッション 天界響〜AngelicVedic〜 参加申込フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
☆遠隔グループセッション 天界響〜AngelicVedic〜 ☆
〜フォームの使い方〜
【step1:参加の日を選択】
セッション日とお支払い方法について、ご希望の組み合わせの口数欄に 1 と入力してください。
【step2 お支払い方法の指定】
三井住友/ゆうちょ/
PayPal
のいずれかをプルダウンメニューからお選び下さい。
☆クレジットご希望の方☆
クレジットはPayPalを利用しての決済となります
クレジットご希望の方は、Step1でクレジットを選び、
さらにStep2でPaypalを選ぶことをお忘れなく!
ここで選んでいただくことで初めてクレジット決済に進めます。
※お客さまの入力情報はSSL暗号化通信により、暗号化されて保護されております。
参加日とお支払方法の組み合わせをご確認の上、参加人数欄に 1 を入力し、さらにプルダウンからお支払い方法を選択して下さい。
ご家族等複数人参加の場合は、参加者数を入力し、代表者以外の氏名等は備考欄にご記入ください。
必須
参加日
参加費
口数
小計
2024年1月度(1/11) クレジット
4,580円
人
円
2024年1月度(1/11) お振込
4,400円
人
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
ゆうちょ銀行振込
三井住友銀行振込
[支払手数料]
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
参加の動機や連絡事項、その他一言コメントなど
必須
お名前
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フリガナ
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確認用
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市区町村
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↓海外在住の方は郵便番号は000-0000とし、都道府県を東京都とした上で、こちらに国名と都市名をご記入ください
出生情報
お差し支えなければ生年月日と時刻、また生まれた場所をお知らせください。
例:1999/01/11 11:11 兵庫県神戸市
性別
必須
女性
男性
トランスジェンダー
ご職業
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ご感想シェアのご意向
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公開OK
参加者内でのみシェアOK
*pukalani*にのみシェア
未定
ニックネーム
ご感想シェアの場合に表示したい職業、ニックネーム、イニシャル等あればご記入ください。
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