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【お申込みフォーム】テントむし＠淡路島テント泊ツアー

ご希望の日程とレンタルをお選びください。

※税込価格必須
日程
参加費
注文数
小計
5/2-5（土日月火）淡路島テント泊ツアー
53,000円
満員御礼
円
レンタル：テント（３日間）
3,600円
個
受付中
円
レンタル：寝袋&マット（３日間）
3,600円
個
受付中
円
レンタル：バックパック（３日間）
2,500円
個
受付中
円
レンタル：バーナーセット（３日間）
3,100円
個
受付中
円
レンタル：トレッキングポール（３日間）
2,000円
個
受付中
円
[合計]
円
※レンタル品は原則として初日集合時にお渡しします。事前の受取りをご希望される場合は、直接お問合せください。
お申込み情報をお知らせください。
※お申込みに際し参加者全員に傷害保険を掛けさせて頂きます。保険加入に必要な個人情報をご登録頂く都合上、お手数ですがお申込みはお一人ずつお願いします。
お名前必須
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フリガナ必須
セイ 
メイ 
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
原則として高校生以上を対象としています
ご連絡先（携帯番号）必須
 -  - 
当日連絡が取れる電話・携帯番号
ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
メールアドレス必須

確認用
携帯メールアドレスの場合こちらから送ったメールが届かない事があります。携帯メールアドレスを入力される場合、必ずshop@adventure-divas.com からのメールを受け取れるように設定をお願いします。
緊急時のご連絡先必須

氏名、続柄、電話番号をご記入ください※ご家族、親しい友人など緊急時に連絡の付く方（ご本人や当日一緒に参加する方は不可）
当日集合場所への交通手段を教えてください。

「その他」の場合は下のコメント欄に具体的にご記入ください。「未定」の場合は決まってからご連絡頂ければ幸いです。
【登山経験】山の経験について教えてください。必須
【テント泊経験】山でのテント泊経験について教えてください。必須
アドベンチャーディバズのイベント／講習会に参加されたことがありますか？必須
今回イベントを知ったきっかけは？　（※複数回答可）必須
どこで知りましたか？
イベント承諾書および保険内容を必ずご確認のうえ、下記の振込先にお申込み後１週間以内に上記の参加費合計をお振込みください。

承諾書は→こちらから
保険内容は→こちらから

▼振込先情報
========================================
【金融機関名】PayPay銀行
【支店名】　本店営業部
【口座種別】普通
【口座番号】8735246
【口座名義】アドベンチャーディバズ(カ
========================================
※イベント申込みは、銀行振込みの入金をもって完了となります。
※畏れ入りますが、振込み手数料はご負担願います。
※注文確認のメールが数分経っても届かない場合は、メールアドレスが間違っているか、特に携帯アドレスの場合、PCからの受信が拒否されている可能性があります。
大変お手数ですが、アドレスの確認・変更と shop@adventure-divas.com からメールを受け取れるように拒否設定の解除等ご対応いただき、ディバズのお問合せページからお申込み確認メールが届かない旨をご連絡ください。
承諾書に合意しますか？必須
お申込みが中断されました。
承諾書に合意されない場合はお申込みが出来ません。
承諾書を再度お読みのうえ「合意」をご選択頂くか、このまま画面を閉じてください。
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