入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ケイカフェふくしげ保育園 お申し込み
フォームご入力後、担当よりご連絡差し上げます。
保護者氏名
必須
姓
名
保護者フリガナ
必須
セイ
メイ
利用希望児童(名)
必須
利用希望児童(フリガナ)
必須
利用希望児童 生年月日
必須
例:2020/01/01
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
個人情報保護方針・反社会的勢力排除宣言をご確認の上、 同意いただける場合はそれぞれにチェックを入れ、 「内容確認画面へ」ボタンを押して次のページにお進みください。
個人情報保護方針について
必須
「個人情報保護方針」について同意します。
個人情報保護方針については下記ボタンよりご確認ください。
反社会的勢力排除宣言について
必須
「反社会的勢力排除宣言」について同意します。
反社会的勢力排除宣言については下記ボタンよりご確認ください。
内容確認画面へ