入力内容保存/読込

7月の特別ワンポイントレッスン申し込みフォーム

この度は、7月の特別ワンポイントレッスンにお申込みいいただきありがとうございます。
以下の項目にご入力、ご希望のレッスンを選択のうえお申込みください。
お名前必須
都道府県必須
メールアドレス必須

確認用
携帯電話番号必須
 -  - 
*まれにメールアドレスの入力間違いで連絡が取れない場合がありますので、その際に使用させていただきます。
SNSのURL
★IKUKOから今回初めて受講される方は、Facebook、インスタ、ブログなどのご自分が使用されているSNSのURLをご入力ください。
不明な方は「各登録名」を、SNSをされていない方は「なし」とご入力ください。

経験の程度、手元カメラの有無など
★IKUKOから初めて受講される方のみ、当てはまるものにチェックを入れてください。(*複数可)
IKUKOに聞きたいことはありますか?
★聞きたいこと、相談したいことがある方は、当てはまる箇所にチェックを入れてください。(※複数可)

具体的に、聞きたいことはどのようなことですか?
ご希望のレッスンを選択してください。必須
レッスン名
単価
注文数
小計
7月4日(土)10時~「ペーパーナプキン&レースペーパー」
1,500円
7月16日(木)10時~「透けているようにみえる水の粒」
2,000円
[合計]
メッセージ・質問
今回受講する上で、あらかじめ聞いておきたいこと、不明な点があれば遠慮なくご入力ください。その他、何かメッセージがあればご入力ください。