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有料診断お申込みフォーム

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ご希望の診断を選んでください。
商品名
単価
注文数
小計
5つの基本タイプ診断タイプ
3,000円
人分
6つの気質タイプ診断
3,000円
人分
5つの基本・6つの気質診断セット
5,000円
人分
相性診断
8,000円
[合計]
【注意】 この診断は、Web診断となります。
web診断の結果はメールでの返信又は、添付ファイルになります。
(診断士により異なります。)
その旨ご了承下さい。
お支払い方法
お名前
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
性別

戸籍上の性別をご記入下さい。
生年月日
西暦  年  月  日 
血液型
出生体重
メールアドレス

回答結果を返信できるメールアドレスをご記入下さい。
回答は、診断士により異なりますが、PDFでの添付ファイルになることもありますので、受信可能なメールアドレスをご記入ください。
※携帯メールは不可
希望診断士

※創始者 外山ユミは受け付けておりません
何をご覧になりましたか?

ご覧になったSNS、診断士名または、アカウント名のいずれかを必ずお書きください。
無料チェックシートの結果

無料チェックシートをお試しになった事がある方のみご記入下さい。
ご本人の写真を添付して下さい。
(複数可)
4Mバイトまで複数ファイルを送るには
ハッキリ表情が分かるもので、みぞおちより上(必須)と全身(必須)日常の写真数枚が写っているものを添付してください。
写真は多いほど、正確な診断ができます。
ご本人以外の診断をご希望の方は、診断する方のお名前、ご関係、生年月日、血液型をご記入下さい。

例1:夫:花田花夫、生年月日、血液型、その他
例2:職場上司:鬼山丈二、生年月日、血液型、その他例3:婚約者:白鳥麗子、生年月日、血液型、その他

相性診断をご希望の場合は、お相手の方の写真も上記に添付してください。添付条件は同じです。
ご本人以外の診断を後希望の方は、理由をご記入下さい。
何かありましたらご記入下さい。
ご記入いただきありがとうございました。

お申し込みの後、自動返信にてお支払いについてのご案内が届きます。
もし届かない場合は事務局までお問い合わせください。

事務局お問い合わせフォーム
https://ws.formzu.net/sfgen/S98106008/