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2025年度第1回実地研修施設募集説明会参加申込フォーム
ユニットリーダー研修の実地研修施設募集説明会への参加申込フォームです。
下記に必要事項を記入の上、ご登録ください。
日時 ：5月13日（火）14時00分～15時00分
開催方法：ZOOM MEETING（オンライン）
締切日 ：5月11日（月）
法人名
必須
施設名又は自治体名
必須
施設種別当
必須
特別養護老人ホーム（広域型）
特別養護老人ホーム（地域密着型）
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
介護医療院
短期入所
自治体（都道府県・政令指定都市）
所在都道府県
必須
東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
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鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
メールアドレス
（ZOOMID等連絡用）
必須
確認用
連絡先担当者氏名
必須
連絡先担当者氏名
（フリガナ）
必須
連絡先電話番号
必須
備考
過去に説明会に参加された施設のみ回答
勉強中で、外部の助言を受けてみたい。
取組が少し進んだので簡易診断を受けてみたい。
具体的な選定調査の時期についての希望がある。
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