ワイドFM庄内エリア開局スペシャルウィークプレゼント応募フォーム
応募期間は12月31日(水)まで。お一人1回でお願いします。
性別
必須
男性
女性
選択しない
年代
必須
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
ニックネーム
お名前
必須
郵便番号
必須
都道府県
必須
市区町村
必須
町名番地等
必須
建物名
電話番号
必須
メールアドレス
必須
Q1.ラジオをどのような機器で聞いていますか(複数回答可)
必須
【AM918】据え置き型ラジオ・携帯ラジオ
【ワイドFM92.4】据え置き型ラジオ・携帯ラジオ
【AM918】カーラジオ
【ワイドFM92.4】カーラジオ
radiko
Q2.欲しいプレゼントはどれですか
必須
FESTINOツヤモイストドライヤー(抽選で2名)
FESTINOヘッドスパブラシ(抽選で2名)
ワイドFM対応ラジオ(抽選で50名)
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
個人情報の取り扱いについて
皆様の個人情報は、山形放送が厳重に管理し、目的以外に使用することはありません。
個人情報を第三者に開示・提供することはありませんが、プレゼント当選者につきましては、氏名を公表したり、賞品発送の都合上、発送を委託する会社に氏名、住所などを開示したりする場合もあります。
内容確認画面へ