漢方足つぼ講座

　
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漢方足つぼ講座
　
申込フォームです
　
　

毎月第４水曜日開催
　
１０：００～１１：３０
　
　
　
～対　象　者～

東洋医学に興味のある方
足の冷える方
肩こり、腰痛　
どなたでも

　
　
～場　所～

豊倉助産院

　
～参　加　費～

3500円（税込）

※オイル購入可
　2200～4800円（税別）

　
　
～定　員～

4名（最小履行人数2名）

　
～持　ち　物～

タオル（手ぬぐいサイズ）2枚

内容は、
参加者の体調により変更可
　
　
＊事前にお電話にてヒアリング
　
　
以下の項目をご記入の上、
送信してください
　
　
　

受講日時・症状必須

具体的に教えてください

お名前必須

姓

名

フリガナ必須

姓

名

お子様

同伴の場合は、お名前とフリガナ、年令、性別を書いてください

【例】鈴音リオン８ヵ月

出産(予定）月必須

西暦年月
産後の方は、直近のお子様の誕生年月をご記入ください

メールアドレス必須

確認用

携帯番号必須

- -
繋がりやすい番号をご記入ください

同意事項必須

以下の項目に同意の上、ご参加ください

参加時は、マスク・手洗いをする

風邪症状（熱37.5度以上）がある時は、参加できません

風邪薬を飲んで、7日以内の方は参加できません

参加確認のため、連絡をさせていただく事があります

香りに敏感な方は、事前にご相談ください

SNS配信の際は、個人情報にご注意ください

参加費3500円を、当日現金でお支払いください

キャンセルは、5日前までにご連絡ください

上記全てに同意の上、申込みます