入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
審判派遣サイトJ-DREAM派遣申請フォーム
料金/利用方法のページをよくお読みになり必要事項ご記入の上、送信願います。
■料金/利用方法
https://referee-matching.com/system.html
送信区分
必須
正式依頼
見積り依頼
派遣希望日3日前以降の見積り依頼はお受けできません。
団体名
必須
お申込者
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
お申込者様携帯番号
必須
-
-
派遣当日連絡のつく番号をご記入ください。
メールアドレス
必須
確認用
派遣希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
時
00
05
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
分
～
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
05
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
分
※2時間以上1時間単位でのご請求となります
公式戦等では試合開始前に審判団による打ち合わせがある場合もございます。
着替えやウォーミングアップの時間、アディショナルタイム、延長戦やPK戦等、また、審判報告書の記入がある場合はその時間も考慮した上で時間設定いただけるようお願いいたします。
■11時キックオフ、40分-10分-40分の試合のケース
・時間通りであれば12:30に終了ですが上記考慮し9:45～12:45にしていただけると助かります。
■13時キックオフ、40分-10分-40分の試合でキックオフ60分前のマッチミーティング、審判報告書記入ありのケース
・上記考慮し11:30～15:00にしていただけると助かります。
当日のご担当者
姓
名
お申込者様と異なる場合はご記入願います。
フリガナ
姓
名
電話番号
-
-
当日のご担当者様の電話番号をご記入ください。
審判以外の業務
必須
なし
あり
ありの場合、具体的にお願いいたします。
試合(イベント)名称
必須
種目
必須
サッカー
フットサル
ソサイチ
その他
カテゴリー
必須
4種（小学生）
3種（中学生）
2種（高校生）
1種（大学生・社会人）
シニア（40歳以上）
その他
キックオフ
必須
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
複数試合ご依頼の場合は最初の試合のキックオフの時間をご記入ください。
試合時間
必須
依頼種別
必須
主審
副審
４審
第2審判(フットサル)
その他
複数選択可
依頼試合数
必須
試合
対戦カード
■記載例 浦和レッズ vs 大宮アルディージャ 9:00キックオフ ガンバ大阪 vs セレッソ大阪 12:00キックオフ
あらかじめ審判対応する対戦カードがおわかりの場合は必ずご記入願います。
依頼人数
必須
1人
2人
3人
それ以上
人
4人以上ご希望の方はご記入ください。
研修審判員の対応
OK
NG
複数審判員ご依頼の場合、研修審判員でもよろしいですか？
1名(以上)は2級、若しくは3級審判員が伺います。
審判員の年代
必須
特にこだわらない
～70才
～60才
～50才
～40才
～30才
～20才
ご希望の審判員の年代をご指定ください。
会場名
必須
正確な名称をご記入ください。
会場住所
必須
わかる範囲で結構ですので、できるだけ正確にご記入願います。
駐車場の有無
必須
あり（無料）
あり（有料）
なし
会場駐車場が有料、または会場に駐車場が無く近隣の有料駐車場を利用しなければならない際、駐車料金を支給いただけますか？
支給する
支給不可
回数券利用
必須
利用する
利用しない
支給交通費
必須
1人あたり
1,000円
1,500円
2,000円
2,500円
3,000円
3,500円
4,000円
4,500円
5,000円
5,500円
6,000円
6,500円
7,000円
7,500円
8,000円
8,500円
9,000円
9,500円
10,000円
それ以上
支給いただける交通費を選択ください。
ご提示いただいた交通費は派遣当日、審判員に現金でお渡し願います。
※交通費を高めに設定いただければ審判員が見つかりやすくなります。
1人あたり
円
それ以上を選択された方は金額をご記入ください。
特別手当
必須
利用しない
利用する
利用する場合
申し込み時から
最終回答希望日3日前になったら
最終回答希望日2日前になったら
最終回答希望日前日になったら
1人あたり
円 支給する
派遣日まで日数があまりない場合や必ず審判員を確保したい場合、＋αとして支給いただける金額をご記入ください。
派遣可否最終回答希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
時
派遣希望審判
登録審判員個人ページにある審判ID『R-●●』と苗字をご記入ください。特に希望する審判員がいない場合は記入する必要はありません。
特記事項
必須
その他、ご希望や条件等ございましたら、ご記入ください。
例：東京都サッカー協会所属審判に限る
3級以上の審判員に限る
大学生以上の審判員に限る 等
※未記入により条件に合わない審判員が当日業務にあたることができなかった場合、お客様都合のキャンセルとし全額いただくこととなりますのでご注意ください。
このサイトをどこで知りましたか？
必須
Yahoo検索
Google検索
その他検索エンジン
フェイスブック
ツイッター
知人からの口コミ
リピーター
その他
お手数ですがアンケートにお答えください
その他を選んだ方はご記入願います
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ