入力内容保存/読込

映画「かみさまとのやくそく」申し込みフォーム

*満員御礼 24日、25日全ての上映会は定員となりました。ありがとうございます。

ご予約ありがとうございます。
このフォームをご記入いただいた後、お手数ですが上映3日前までに振込みをお願いします。お振込み頂いたらお申込み完了です。
当日受付でお名前をお伝え下さい。会場でお待ちしています♪

振込先:ゆうちょ銀行
記号 14040 番号 77357141
カミサマトノヤクソクジッコウイインカイ オオサカ
ご希望日時必須
2018年 9月24日  時  分 
9月24日 吹田青少年活動サポートプラザ⇒定員となりました/
9月25日 モモの家⇒定員となりました
参加予定人数 必須
大人  人  高校生  人  中学生以下  人  
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
備考欄
(中学生以下のお子様のお申込みがある場合、お子様の年齢を教えて下さい)