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商品名
単価
注文数
小計
都内での対面セッション（60分）
12,000円
個
円
都内での対面セッション（90分）
18,000円
個
円
パルムリゾート秩父での対面セッション（30分）
5,000円
個
円
パルムリゾート秩父での対面セッション（60分）
10,000円
個
円
パルムリゾート秩父での対面セッション（90分）
15,000円
個
円
オンライン・セッション（30分）
5,000円
個
円
オンライン・セッション（60分）
10,000円
個
円
オンライン・セッション（90分）
15,000円
個
円
[合計]
円
生年月日
西暦  年  月  日 
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