入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
10/29(木)開催 fromネグロスセミナー
『連帯は無条件!~グリーンコープが貫く民衆交易とは~』
主催:グリーンコープ生協ふくおか理事会
● 申込者氏名 ●
必須
姓
名
○ ふりがな ○
必須
姓
名
● 電話番号 ●
必須
-
-
※10時~17時に連絡の取れる番号
● メールアドレス ●
必須
※受付完了メールをお届けします。
【所属支部(選択)】
必須
小倉北支部
小倉南支部
京築支部
八幡西支部
折尾若松支部
中遠支部
筑豊支部
宗像支部
福岡東支部
福岡なか支部
福岡西支部
筑紫支部
久留米支部
筑後支部
大牟田支部
わからない
組合員ではない
※注文書(OCR用紙)左上【デポ名】をご参照ください。
● 参加形態 ●
必須
会場(応募多数の場合抽選)
オンライン(ZOOM 人数制限無し)
● 参加人数(選択) ●
必須
1人(申込者本人のみ)
2人(申込者本人とご友人)
3人以上(申込者本人とご友人)
2人以上を選択された方は<申込者以外のご参加について>への入力をお願いします。
○<申込者以外のご参加について>○
ご友人など、一緒に参加される方が居る場合はお知らせください。
お名前【 】 【組合員・組合員ではない】 お名前【 】 【組合員・組合員ではない】 お名前【 】
ご入力されたメールアドレス宛へ、主催者より申込完了メールが自動送信されますので
受信を必ずご確認ください。
(申込後すぐに送信されます)
迷惑メールフォルダ等へ振り分けられる様子もありますので、ご注意ください。
オンライン参加情報も記載していますので、当日までなくさず保存をお願いします。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。