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シーバード会員 活動報告フォーム

いつもシーバード活動へのご協力とご理解をいただき、誠にありがとうございます。
実施いただきました活動内容のご入力をお願いいたします。活動サポート申請以外の内容も
お知らせください。
「艇・メンテナンスサポートの申請」と「 艇・保険料サポートの申請」フォームは別途ご用意いたします。
拠点地名の選択を行い、申請内容のご入力をおねがいします。
東日本エリア
【対象エリア】
北海道・東北・関東・北陸・中部
西日本エリア
【対象エリア】
関西・中国・四国・九州
代表者名必須
電話番号必須
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確認用
(1)安全啓発活動の報告
イベント・事業・活動名必須
活動日必須
西暦  年  月  日 ～  月  日 
場所必須
参加人数必須
ＳＢ隊員　  人  
一般大人　  人  
小学生以下  人  
活動種別必須
その他活動種別
活動内容必須
特筆ポイント
メディア対応必須
メディア対応内容
メッセージ
実施風景画像
10Mバイトまで 複数ファイルを送るには
実施風景画像
10Mバイトまで 複数ファイルを送るには
実施風景画像
10Mバイトまで 複数ファイルを送るには
＊ 実施風景画像などが添付できない場合は、公式LINEより送信ください。
＊「艇・メンテナンスサポートの申請」と「 艇・保険料サポートの申請」フォームは別途ご用意いたします。
⑵お振込先情報
金融機関名
支店名
 支店  
預金種類
口座番号
口座名義名
ゆうちょ銀行口座の方は、こちら。
預金種類
支店番号(3桁)
口座番号
口座名義名