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フライデーサッカークリニックinフットサルグリーンひたち申込みフォーム

「フライデーサッカークリニックinフットサルグリーンひたち」
●日にち：2026年1月23日(金)、2月20日(金)、3月13日(金)　
●時　間： ①1～4年生の部　17:30～18:30（60分）受付17:10～
　　　　　 ②3～6年生の部　18:45～19:45（60分）受付18:30～
　　　　 　③【4〜6年生対象】ゴールキーパークラス　18:45～19:45（60分）受付18:30～　
　　　　　　　※ゴールキーパークラスは1月のみの開催
●会　場：フットサルグリーンひたち　(〒316-0035　茨城県日立市国分町3-12-21）
●参加費：1,000円　
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
学年必須

ゴールキーパークラスは4〜6年生対象となります
お住まい
参加するクラスの空欄に「1」を記入してください
※参加者1人につき、1回のフォーム回答をお願いします。必須
クラス名
単価
人数
小計
＜1/23(金)＞1～4年生クラス【テーマ：ドリブル】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜1/23(金)＞3～6年生クラス【テーマ：パス&コントロール】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜1/23(金)＞ゴールキーパークラス【テーマ：1対1】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜2/20(金)＞1～4年生クラス【テーマ：対人】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜2/20(金)＞3～6年生クラス【テーマ：ボールを奪う】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜3/13(金)＞1～4年生クラス【テーマ：シュート】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜3/13(金)＞3～6年生クラス【テーマ：ゴールを奪う】
1,000円
人
定員に空きあり
円
＜キャンセル待ち＞
1,000円
人
定員に空きあり
円
[合計]
円
水戸ホーリーホックサッカースクール参加有無必須
スクール校名必須
所属クラブチーム、少年団

※所属しているチームがある方のみ
メールアドレス必須

確認用
@mito-hollyhock.net
上記アドレスが迷惑メール設定になるのを防ぐため、上記のアドレスのドメイン設定を拒否で設定されている場合は解除をお願いします。
本イベントをどのように知りましたか？
どちらで知りましたか？

※その他を選択された方
紹介者

※知人の紹介を選択された方
電話番号必須
備考

何かご不明点やご意見があれば、ご記入下さい。
確認事項について必須

①イベントの様子を撮った静止画、動画などをSNSやWeb等に使用させていただく場合がございます
②当日の怪我、事故等につきましては応急処置をおこないます。それ以降につきましては参加者の責任において処置していただきますようお願いいたします