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【学生用】お申込みフォーム

この度は、桃太郎不動産をご利用いただきまして
誠にありがとうございました。

下記フォームのご登録よろしくお願いいたします。

※このページはSSL対応しており暗号化して送信されます。
※申込書提出後、貸主の承諾が得られない場合はお断りする事もあります。その際理由は⼀切お答えできません。
※賃借人は弊社より事前に確認をとらせていただく場合があります。また、虚偽の記載がある場合は契約後も解除の対象となります。
※審査にあたり源泉徴収票等収入証明をいただく場合があります。
※契約の際には仲介料として賃料の1ヶ月分（別途消費税加算）をお⽀払いいただきます。
私は下記の通り、賃借を申し込みます。

なお、賃料条件等は事前に説明を受け、内容に同意することを確認します。
お申込み物件情報
物件名必須
部屋番号必須
入居希望日
西暦  年  月  日 
※ご希望に添えない場合がございます。
　最終的な日程は、合格発表後に調整し確定いたします。
当社営業担当

※もしお分かりであればご選択ください。
ご契約者様情報
契約者氏名必須

※申込人ご本人（親御様など）の氏名を入力ください。
契約者フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
契約者住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
電話番号(ご自宅等)
 -  - 
メールアドレス必須
勤務先名必須
勤務先住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
勤務先電話番号必須
 -  - 
雇用形態必須

勤続年数必須
 年  
年収必須
 万円  
本人確認書類(表)必須
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
※運転免許証等のアップロードをお願いします。
本人確認書類(裏)必須
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
ご入居者様情報
続柄必須

※契約者様から見た続柄をご入力ください。
入居者氏名必須
入居者フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須
進学予定先必須

学部必須
 学部  
学年必須
新  年生  
緊急連絡先情報
（契約者の配偶者や親御様など）
続柄必須

※契約者様から見た続柄をご入力ください。
緊急連絡先氏名必須
緊急連絡先フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
電話番号必須
 -  - 
その他情報
お申込金のお支払い必須
アンケート1必須
どのような経緯から桃太郎不動産へお問合せをいただきましたか？

アンケート2必須
今回お申込みと至った、物件の条件以外で参考になった点は何ですか？

アンケート3必須
当社の情報を下記媒体でご覧になりましたか？(複数可)

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