入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
アクアクララ申込受付フォーム
1 特典内容
2 情報入力
3 内容確認
4 完了
まずは、アクアクララ九州営業所のサービスを知る
☟
https://kyusyudirect.aquaclara-web.jp/service_price/service/
●資料ご希望の方はコチラから●
https://bit.ly/2XmN0MB
*** 特典① ***
ご希望のウォーターサーバー
2ヶ月分無料
必須
初月と翌月のあんしんサポート料→0円
アクアファブ/ホワイト ※クレジット限定
アクアファブ/ブラック ※クレジット限定
アクアウィズ/バリスタ50 ※クレジット限定
アクアウィズ/ドルチェ グスト ※クレジット限定
アクアスリム ※クレジット・口座振替
アクアスリムS(卓上型) ※クレジット・口座振替
冷水チャイルドロック取付について
希望する
不要
1)温水ロックは標準搭載済です
取り外しご希望の場合は次ページ、ご要望欄へ不要の旨ご記入ください。
*** 特典② ***
初回限定999円/税込
サンキュープライスで2本お届け
必須
「12リットル」「7リットル」どちらかご選択ください。
12リットル(レギュラー)
7リットル(スリム)
1)アクアウィズウォーターサーバーでご設置ご希望のお客様へ:初回サンキュープライスでのお届けは専用コーヒーは付きません。専用コーヒーご希望の場合は別途お問合せください。
2)7リットルご希望の場合は810円/税込でお届け
*** 特典③ ***
かならずもらえるキャンペーン2021秋冬🎁
ご希望の商品を選択
ソーダストリーム ジェネシスv2
Amazonギフト券 5,000円分
1)かならずもらえるキャンペーンへご参加の場合、2年以上のアクアクララのご利用が前提となります。
2)2年未満退会時、景品代として8,800円/税込(Amazonギフト券ご希望の場合は5,000円/税込)が生じます
料金プラン
2年割プランが断然お得です!
必須
2年割プラン
子育てアクアプラン
通常プラン
1)子育てアクアプランはプラン申込時に6歳以下の未就学のお子様がいらっしゃる方が対象となり「2年割プラン価格」+「550円割引」が適用されます。
子育てアクアプラン
お子様の年齢をご選択ください
妊娠中
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳 ※未就学
12リットルのお水2本とあんしんサポート料金を合わせて月額3,358円/税込とお得です☆
(アクアスリムでご利用の場合)
*** のりかえ特典 ***
商品券5,000円~最大15,000円キャッシュバック
ご利用中のメーカー
クリクラ
コスモウォーター
プレミアムウォーター
フレシャス
シャインウォーター
うるのん
花立花
その他
1)5,000円以上の解除料・解約料が発生する方は解約金記載の書類提出をお願いいたします
お客様の情報をご入力ください
お名前
(フリガナ)
必須
姓
名
(セイ)
(メイ)
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
福岡県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号 1
必須
-
-
電話番号 2
-
-
メールアドレス
必須
確認用
ご連絡方法
必須
電話
メール
どちらでも可
ご連絡時間
午前中
午後
夕方
いつでも可
ご要望やご質問など
例)最短日で設置希望
例)温水ロック不要
【初回限定】
お得なサンキューセット/999円(税込)でお届けします!
【サンキューセット料金について】
●初回12リットルボトル
サンキューセット料金999円(税込)は設置訪問時に代引となります。
●初回7リットルボトル
サンキューセット料金810円(税込)は設置訪問時に代引となります。
【料金プランについて】
●2年割プラン・子育てアクアプラン
プラン適用中は割引価格にてご利用いただけます。
設置月・更新月より24ヶ月以内でのご解約の場合は11,000円(税込)が請求となります。
●通常プラン
通常価格でのご利用です。
設置月より12ヶ月以内でのご解約の場合は6,600円(税込)が請求となります。
【かならずもらえるキャンペーン】
商品ご希望のお客様は、設置月より24ヶ月以内でのご解約の場合は景品代金として8,800円/税込(Amazonギフト券ご希望の場合は5,000円/税込)が請求となります。
【他社のりかえ特典のお客様】
他社利用証明書類を1点ご用意ください。解約料・解除料が発生されるお客様は他社メーカーの解除料金記載の書類のご用意をお願いしております。
お客様へのご連絡は弊社営業日でのご連絡となります。
【営業日】日曜・祝日を除く、平日・土曜日
【営業時間】 平日:9時~17時
土曜日:9時~12時
【ご連絡先】フリーダイヤル:
0120-290-966
【お申込み受付】アクアクララ株式会社 九州営業所
【ホームページ】
https://kyusyudirect.aquaclara-web.jp/
弊社にて過去にご利用歴のあるお客様、福岡県でも弊社にて対応ができない地域にお住まいの場合はお申込みをお断りさせていただく場合がございます。予めご了承ください。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
次へ ❯❯