【断捨離ブラッシュアップ講座】お申込みフォーム

【断捨離ブラッシュアップ講座&だんしゃべりランチ会】
<日時>
 2015年3月29日(日) 講座9:30~11:30 ランチ会12:00~(任意参加)
<場所>
 三茶しゃれなあど5F 会議室ビーナス
 ※ランチ会は三軒茶屋駅近辺レストラン 
 <参加費用>
  事前振込¥4,000 当日支払 ¥5,000 
  ※お申込みいただいた方に振込先等詳細をご連絡します。
  ※ランチ会は現地にて各自実費負担(¥1,000~¥1,500) 

は入力必須です。
お名前
フリガナ
メールアドレス

確認用
当日の緊急ご連絡先
(携帯電話等)
 -  - 
※万が一の予定変更など、急きょ連絡が必要な場合のみ使用させていただきます。
参加日時
ランチ会参加
このセミナーをお知りになったのは?

(複数回答可能)
セミナー参加の目的、期待すること、現在のお悩みなど
お問い合わせ、ご質問など
【個人情報につきまして】
ご記入いただきました内容はSSLにより暗号化されて送信されます。
ご記入いただいた個人情報につきましては、厳正な管理のもとでお取扱いし、
サービスに関する情報のお知らせに利用させていただきます。
他の目的で利用・提供することはございません。