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弁当発注フォーム

ニコル食堂の弁当発注フォームです。
フォームに入力する前に必ずホームページの注意事項をご覧になってください。
https://nicorushokudou.localinfo.jp/

《個人でご注文のお客様へ》
5個以内のテイクアウトを希望されるお客様は、大変恐れ入りますが店舗へお電話いただきますようお願いいたします。
個人のお客様用のメニューはこちらからご覧いただけます。
https://nicorushokudou.localinfo.jp/pages/6795731/page_202302182220

フォームを送信されると、注意事項にご同意いただいたと判断いたしますのであらかじめご了承ください。

上記にご同意いただけましたら、以下の内容を記入し、送信してください。
※2営業日前の朝10時以降の発注はお受けできませんのであらかじめご了承ください。
発注担当者名必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
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当日つながるお電話番号でお願いします
配達先住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

配達予約をされている方のみご記入ください
受け取り日時必須
 月  日  時  分 
受け取り時間は最長の時間でご記入ください。
最短の受け取り可能日は、2営業日後となります(朝10時までに発注した場合)
ご予算を教えてください必須
個数必須
 個  
現時点での暫定個数を記入してください
条件を教えてください必須

複数回答可
その他伝えておきたいこと
アレルギーの有無、領収書、ゴミ袋、ゴミ回収の希望など要望があればご記入ください