150周年募金振込連絡フォーム

長岡高等学校の創立150周年記念募金を銀行口座振り込みしていただいた場合、こちらの画面より振込の連絡をお願いします。

《利用目的》
・寄付者名を会報に掲載する為
・３口以上ご寄付いただいた方に150年史を送付する為

電話・ファックス送信先番号：0258-33-5114
郵送先住所：〒940-0041 長岡市学校町3-13-10 和同会館内 長岡高校同総会本部事務局
件名必須
振込日必須
西暦  年  月  日 
振込名義必須
振込時に入力した振込名義を入力してください。

例)Ｓ４０ナガオカタロウ
寄附口数必須
 口 　x　 5,000円  
フリガナ必須
姓 
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お名前必須
姓 
名 
匿名希望

2021年の同窓会会報へ上記の「お名前」を掲載します。掲載を「匿名」とする場合は以下をチェックして下さい。
旧姓
卒業年必須
  年3月卒業  
卒業生でない方は生まれた年を入力してください。
長岡高校との関係必須
振込人と学校の関係について教えてください。
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※ 3口以上寄付されたの150年史の送付先住所として利用します。
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