入力内容保存/読込

【newmeオリジナル作品 受講者様ライセンス登録お手続きフォーム】

newmeオリジナル作品レッスン受講者様各位

この度はご受講、誠にありがとうございます。
以下内容をご確認の上、ライセンスご登録手続きをいただきますようお願い申し上げます。

※1 お手続きに関するお問合せは担当講師さまにご確認ください
※2 通信レッスン等本部レッスンに関しましては本部newmeまでお問い合わせください
受講者様お名前/フリガナ必須
お名前 
フリガナ 
インスタグラムID
ご自身の教室名
(共にお持ちの方)必須
インスタグラムID  
/サロン名 

※共にお持ちでない場合はなしと入力してください
レッスン受講サロン名/
所属リボン協会・法人等団体名
必須
レッスン受講サロン名 
所属協会・法人・団体名 

※1 通信・本部オンラインの場合はサロン名にnewmeと入力して下さい
※2 講師資格をお持ちでない方は"なし"とご入力下さい
レッスンご受講日必須
西暦  年  月  日 
※本部通信/オンラインレッスンの場合は申込日(フォームを入力している日)をご入力ください
PDF受信可能なメールアドレス必須

確認用
※携帯会社、iCloudドメインのものは送信できません。
電話番号必須
 -  - 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
レッスン方法
(リトルメロディ認定申請は一番下をチェック下さい)必須
ご受講作品必須
SNSでのご紹介可否必須
不可
写真データ
(リトルメロディの申請は
必ず写真を添付して下さい)
2Mバイトまで複数ファイルを送るには
※画像一枚の添付をお願いいたします