入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
予約申込みフォーム
ヒーリング
をご希望いただきありがとうございます。
ご希望の日時を第3希望まで入力可能です。
予約申込を受けて場所の確保の上ご回答いたします。
ヒーリングのご案内⇒
https://waka3.jp/healing
ふりがな
必須
姓
名
お名前
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
希望施術メニュー
必須
・バランスヒーリング 40分/8,000円
・バランスヒーリング 60分/12,000円
・バランスヒーリング+カウンセリング 90分/20,000円
・アロマハーモニータッチ 40分/5,000円
・アロマハーモニー+チャクラヒーリング 60分/8,000円
・アロマハーモニー+バランスヒーリング 60分/10,000円
・遠隔ヒーリング 1,000円
※複数選択不可。ただし、指定アロマ持ち込み割引と二胡体験レッスンのみセット選択可です。
☆☆☆ お得な情報!! ☆☆☆
初回は遠隔を除くすべての施術メニューが表示価格より半額になります!
その後のオトクな割引もご用意しておりますのでお気軽にご相談ください。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
予約時間は以下の時間枠の中でご希望の時間をお聞かせください。
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
土日 09:00-17:00(開始時間16:00最終)
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
希望日時
必須
第1希望
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
時
00
30
〜
第2希望
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
時
00
30
〜
第3希望
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
時
00
30
〜
メッセージ
ご自由にご希望やメッセージをお寄せください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。