登録内容の変更申請フォーム

※こちらのページからは、クリスタルとのプレゼント交換申請はご利用いただけません。
　マイページにログイン後の「プレゼント交換」メニューからお願いいたします。
　手書きの交換申請書を利用される方は下記URLからダウンロードしてください。
https://www.orivis.co.jp/images/download/crystal_koukan.pdf

◆会員ID

５ケタの会員ID　+　２けたのBC No.　をご記入ください。
記入例：「12345-01」の方は、「1234501」となります。

◆お名前必須

姓

名

◆TEL必須

日中ご連絡のつくお電話番号をご記入ください。（ハイフン無し）

変更内容の選択　（複数同時選択が可能です）必須

１．住所、連絡先などの基本情報の変更　（下の１番に進んでください）

２．オートシップ設定の変更　（下の２番と３番と４番に進んでください）

３．オートシップ商品および個数の変更　（下の３番と４番に進んでください）

４．口座情報の変更　（口座振替依頼書を送付します）

５．その他　（下の５番に進んでください）

１．住所、連絡先など、変更後の新しい情報を書いてください。

２．オートシップ注文方法の変更　（変更後の項目を選択ください）

オートシップの変更は変更月の『前月6日』までにお知らせください。　それ以降に届いた場合は翌月以降の変更となります。

銀行口座引き落し　　※初めて銀行口座引き落しにする方は口座振替依頼書を当社から送付します。　　→続いて３番にお進みください。

代引き　　※代引き配送時の「代引き手数料」はお客様ご負担となります。　　→続いて３番にお進みください。

個別注文　　※オートシップを停止される場合は「個別注文」を選択してください。

３．オートシップ商品および購入個数の変更　（変更後の商品と個数を記入してください）
　※「オリヴィスステビアハピネス」には【1個】と【2個】セットがございます。変更後の商品に「ハピネス」を選択される際は、【1個】か【2個】セットかをご記入ください。

オートシップの変更は変更月の『前月6日』までにお知らせください。　それ以降に届いた場合は翌月以降の変更となります。

４．何月配送分からのご変更をご希望でしょうか。必須

※ただし、変更期限を過ぎた場合には、翌月分からとなります。
※オートシップ内容変更　受付期日について　は、下の「オートシップ製品について」をクリックしてご確認ください。

オートシップ製品（定期購入）について
http://orivis.co.jp/autoship.html

上記4.の　【変更月】必須

のみ　変更希望

からずっと　変更希望

５.その他（備考欄）

メールアドレス必須

生年月日

西暦年月日