入力内容保存／読込

Alchemist
ネイチャーコミュニケーションセミナー
オンラインクラス
2021年5月22日（土）開講

お申込みの流れ
①フォームよりお申込み
②書類審査（アルケミスト代表高江洲薫）
③書類審査結果ご連絡
④担当者よりお支払いのご案内(メール）
⑤指定期間内にお支払い
お申込み手続き完了
お申込内容をお選びください。
※おひとりずつお申し込みください必須
商品名
単価
注文数
小計
ネイチャーコミュニケーションセミナー（オンラインクラス）
484,000円
人
円
[合計]
円
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
年齢必須
年齢 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メール必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
アルケミストの講座を受講された方は受講講座をチャックしてください。（複数可）
初めての方は「受講していない」にチェックをお願いします。必須
受講の動機必須
この講座は何でお知りになりましたか？(*いくつでも可）必須
支払い方法必須
お支払いのご案内は申込内容確認後にメールにてご連絡いたします。
支払い方法２必須
分割払いを希望される方は希望する回数をお選びください
お写真を添付してください（上半身）
＊お写真が添付できない場合は、メールにてお送りください。
6Mバイトまで
お申込み内容審査後、担当者よりご連絡をさせていただきます。
審査が通過された方には、担当者より振込またはPayPal（ペイパル） のご案内と誓約書をお送りいたします。授業料の入金確認後、手続き完了となります。
どうぞよろしくお願いいたします。
DigiCert Secured Site Seal