入力内容保存/読込

2022中本雅子セミナーin長久手 申し込みフォーム

こちらのフォームからお申込みください。
後ほど主催者より、改めて詳細のご連絡をいたします。
お名前必須
フリガナ
年齢
 歳  
お住まいの地域
 県   市  
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
参加セミナー必須

参加されるものにチェックをお願いします。(複数選択可)
28日懇親会について必須

28日セミナー終了後、雅子さんを囲み懇親会を開きたいと思います。
場所は未定ですが、藤が丘のお店で20時頃終了を予定しております。
29日ランチ懇親会について必須

ランチ懇親会参加されるかたは、メニューをお選びください。
メッセージ

なにかメッセージがあればどうぞ