第90回生涯教育講座（名古屋講座）申込フォーム

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会員の種類（受講料）必須

A会員（20,000円）

B会員（15,000円）

C会員（1,000円）

非会員（50,000円）

視能訓練士（10､000円）

眼科医会会員の診療所および病院のスタッフ（10,000円）

※7月31日までに受講料のお振込みが無い場合は、キャンセルとさせていただきます。

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所轄眼科医会（都道府県名）必須

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勤務先

自宅開業

自宅

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託児を希望する場合は、子どもの人数と年齢を入力してください。後日、事務局から託児についてご案内いたいます。