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日本造血・免疫細胞療法学会入会申込フォーム

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所属部署 
▼勤務先が企業・民間団体等（医療施設以外）の場合 
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※病院個別の郵便番号から住所検索はできません
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確認用
郵送物送付先必須
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年会費を納入したことがわかる書類（払込受領証、明細書等）必須
6Mバイトまで
PDFファイルまたは画像ファイルで添付してください。
履歴書（経歴書）必須
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
医療機関にご所属の方でこちらの項目が表示されている場合は、本フォームの「勤務先」の欄で、「勤務先が企業・民間団体等（医療施設以外）の場合」のチェックを外してください。

企業・民間団体等（医療施設以外）にご所属の方の入会については、本学会理事会の審議対象となるため、審議資料として、以下の事項を確認できる履歴書（経歴書）等の提出をお願いしております。なお、理事会は年間3回（概ね3月、7月、11月頃）の開催となりますので、お申込時期によっては、審議結果のご案内までに時間がかかることがございますが、あらかじめご了承ください。

1.履歴（生年月日、学歴、職歴）
2.研究歴
3.賞罰
4.所属学会・学術団体等
5.学位・免許・資格等
6.論文リスト
7.入会希望理由

※様式不問、PCでの作成可、2～６については該当がない事項は不記載可
備考