入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
総合運鑑定 * お申込みフォーム * オンライン鑑定用
鑑定のお申込み、誠にありがとうございます。
＜鑑定料金＞
30分 10,000円
60分 18,000円
※10分超過ごとに3,000円プラスとさせて頂いております。
なお、相性や対人鑑定についてはお一人様追加ごとに4,000円プラスとさせて頂いております。
※金額は全て税込です
１．お名前（ニックネーム可）
必須
２．性別
必須
男性
女性
※算命学では性別によって鑑定結果に違いがございます
３．生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
４．メールアドレス
必須
確認用
５．電話番号
必須
-
-
※日中ご連絡がとれる番号をご記入ください
６．ご希望の鑑定
必須
30分
60分
７．ご希望の鑑定日時（第一希望）
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
時
00
10
20
30
40
50
分
８．ご希望の鑑定日時（第二希望）
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
時
00
10
20
30
40
50
分
９．相性・対人鑑定などでご自分との関係を鑑定ご希望の場合
お相手の方の情報をこちらにご記入ください。
① お名前（ニックネーム可）②性別 ③生年月日
10．ご相談内容をご記入ください。
必須
※追加鑑定の人数が二人以上の場合、お二人目以降の
①お名前（ニックネーム可）②性別 ③生年月日 は
こちらにご記入願います。
11．お支払方法
必須
銀行振込
PayPayによる送金
内容確認画面へ