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【憑き物落とし】オンライン・対面個別セッション@北郷杏奈
北郷杏奈の《憑き物落とし》をご依頼頂きありがとうございます。
こちらは【憑き物診断】を受けていただいた方専用の
《憑き物落とし》の【オンライン・対面個別セッション】の
お申込フォームです。
◆家・土地の憑き物落としをご希望の方へ◆
簡単な見取り図をご準備いただく必要がございます。
事務局よりご連絡いたしますので、それまでにご用意ください。
【緊急特別対応について】
現在、セッションまでに『約2週間』程度お待ち頂いておりますが、
緊急のセッションをご希望の場合、別途料金を頂戴した上で
お振込み後5~6日以内の実施で日程を調整させていただきます。
※こちらはフルセッションでお申し込みの方だけの措置になります。
何卒よろしくお願いいたします。
ユートリア開運堂 北郷杏奈事務局
憑き物落としを希望される人数(件数)をご選択ください。
※ご希望される人数をご申告ください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
憑き物落とし(人)3,500円<基本料金>
3,500円
人
円
憑き物落とし(家・土地) 5,500円 <基本料金>
5,500円
件
円
憑き物落とし(会社) 20,000円 <基本料金>
20,000円
件
円
【霊道の移動】
50,000円
件
円
憑き物落としお急ぎ便【緊急特別対応】
10,000円
件
円
お試しセッション(1体のみ)
4,500円
個
円
[合計]
円
【憑き物落としセッションに掛かる金額】
基本料金 +(憑き物数×1体につき、4500円)=憑き物落としセッション代金
となります。
※お試しセッションは1体分(4,500円)のみです。
オンライン・対面個別セッションの時間
お時間は先着順にて決定します。
↓ 時間帯の希望をお聞かせください↓
平日<午前>希望
平日<午後>希望
平日<夜間>希望
土日<午前>希望
土日<午後>希望
土日<夜間>希望
ご希望される時間帯・可能な時間帯を全てご記入ください
セッション方法をご選択ください
必須
Facebookメッセンジャー
ズーム
iPhoneのFaceTime
電話
対面(倉敷市内の北郷サロン)
Facebookメッセンジャーをご希望される場合は下記にFacebook IDをご記入下さい
Facebookメッセンジャーでのオンラインセッションをご希望の方は
『北郷杏奈』のアカウントへ事前に申請していただきますようお願いいたします。
北郷杏奈アカウント:
http://urx2.nu/cOGV
お申込者氏名
必須
憑き物落としをご希望される人数(件数)
必須
1件
2件
3件
4件
5件
憑き物落としをご希望される
全ての方
のお名前・ふりがな
生年月日・お申込み者との関係性(本人・父・母・子・孫・兄弟姉妹など)
憑き物数を下記に記入してください。
ご希望される方①
名前
ふりがな
生年月日
関係性
今回落としたい憑き物の数
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人
配偶者
父
母
子
孫
兄弟姉妹
その他(親族に限る)
憑き物全部落とします(フルセッション)
1体(お試し)
2体
3体
4体
5体
6体
7体
8体
9体
10体
飛ばしている生霊の数
0
1
2
3
4
5
6
ご希望される方②
名前
ふりがな
生年月日
関係性
今回落としたい憑き物の数
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人
配偶者
父
母
子
孫
兄弟姉妹
憑き物全部落とします(フルセッション)
1体(お試し)
2体
3体
4体
5体
6体
7体
8体
9体
10体
飛ばしている生霊の数
0
1
2
3
4
5
6
ご希望される方③
名前
ふりがな
生年月日
関係性
今回落としたい憑き物の数
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人
配偶者
父
母
子
孫
兄弟姉妹
憑き物全部落とします(フルセッション)
1体(お試し)
2体
3体
4体
5体
6体
7体
8体
9体
10体
飛ばしている生霊の数
0
1
2
3
4
5
6
ご希望される方④
名前
ふりがな
生年月日
関係性
今回落としたい憑き物の数
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人
配偶者
父
母
子
孫
兄弟姉妹
憑き物全部落とします(フルセッション)
1体(お試し)
2体
3体
4体
5体
6体
7体
8体
9体
10体
飛ばしている生霊の数
0
1
2
3
4
5
6
ご希望される方⑤
名前
ふりがな
生年月日
関係性
今回落としたい憑き物の数
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
本人
配偶者
父
母
子
孫
兄弟姉妹
憑き物全部落とします(フルセッション)
1体(お試し)
2体
3体
4体
5体
6体
7体
8体
9体
10体
飛ばしている生霊の数
0
1
2
3
4
5
6
電話番号
必須
-
-
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
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島根県
岡山県
広島県
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沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
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日本以外にお住まいの方(海外在住の方)はチェックを入れてください。
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