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「日本人・外国人ともに進める地域防災のヒント」講師派遣申込みフォーム
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防災拠点等ご名称
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例)〇〇小学校地域防災拠点
お肩書
例:運営委員長
お名前
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姓
名
フリガナ
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姓
名
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確認用
どちらへの出講を希望しますか?
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地域防災拠点運営委員会
地域防災拠点訓練
その他
「その他」と回答された場合は、具体的な名称を教えてください
例:防災フェア(ブース出展)
出講の種類
必須
講話のみ(1時間)
セミナー(2時間)
希望する種類を選択してください
第一希望日時
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時
第二希望日時
西暦
年
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時
対象者
必須
例:地域防災拠点運営委員会担当者
参加人数
必須
人
ご希望等ありましたら教えてください
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