入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
絶望2.0サポート|申し込みフォーム①
希望するサービス
必須
活かす考え、殺す考え
ストレス調和術
病気をいなす健康術
究極の人生蘇生術
愉しんぷる水-実践
希望する提供方法
必須
ZOOM通話(顔出しあり)
ZOOM通話(顔出しなし)
カメラ付きPCもしくはスマホが必要です。
初めての方はチェックを入れてください
初回|6,000円/60分
初回のみ、通常価格となります。ご了承ください。
リピーターの方はチェックを入れてください
2回目~|4,000円/60分
同じ講座を2回目以降受けられる方は、リピーター価格が適用されます。
メッセージサポート
(オプションサービス)
LINE,MAILし放題|1,500円/月
受講後、講座内容について、何度でも確認できます。
受講日から1ヵ月間のサポートです。1ヵ月後、継続される場合は、再度申し込みをお願いします。
メールアドレス
必須
確認用
サポートに関わる連絡用にのみ使用します。
メッセージ
その他、何か気になる点などございましたら、ご自由にお書きください。
【お支払について】
●支払い方法:銀行振込(ゆうちょ銀行)
もしくはpaypal決済(クレジットカード)
●支払い回数:一括払いのみ
●支払い期日:サポート前日までの入金
【キャンセルについて】
●キャンセル:申し込み後、8日以内のキャンセルが可能です。
入金後の返金はいたしかねますので、十分ご検討の
うえ申込みいただきますようお願い申し上げます。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。