入力内容保存/読込

中島章夫先生 生誕70周年記念祭・現地参加申込フォーム

当日欠席だけどお祝いしたい方はこちら↓へお願いいたします
https://ws.formzu.net/dist/S57902143/

9/1(日)当日、現地参加でお祝いされたい方は、このページよりお申込みください。

申込後(確認ページの後「送信」ボタン押下)
ご記入のメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。

そちらに重要なご案内を記載しておりますので
必ずお目通しいただけますようお願い申し上げます。

もし自動返信メールが届かない場合は
再度こちらのフォームもしくは事務局メールまでお問合せください。
nakajima70th@gmail.com
お名前必須
フリガナ必須
同伴者(いる場合のみ)
中島先生との御縁やつながり必須
メールアドレス必須

確認用
携帯番号必須
 -  - 
当日何かあった時に連絡の取れる番号をご記入ください
滞在予定時間(複数選択可)必須
おおよそで結構ですのでご選択ください。複数選択可。問合せの方は「その他」をご選択ください。

当日欠席だけどお祝いしたい方はこちらへ↓
https://ws.formzu.net/dist/S57902143/
参加費(ご祝儀)お支払方法必須
9/1当日になりましたので現地払いのみの選択肢となります
メッセージ欄(お祝いコメント、問合せ、持ち込みしたいものなど何でもOK!)
◾️主催&問い合わせ先
中島章夫先生 生誕70周年記念祭実行委員会
nakajima70th@gmail.com