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居場所合同相談会vol.9 お申し込みフォーム

この度は「居場所合同相談会vol.9 in新潟市」に
ご関心をお寄せいただき、ありがとうございます。

本イベントは、不登校や学校に行きづらさを感じているお子さんとそのご家族が、「安心できる居場所」や「次の一歩」について考えるきっかけを持てるよう、
様々な団体が集まって開催する合同相談会です。
ぜひお気軽にご参加ください。

下記のフォームに必要事項をご記入のうえ、
お申し込みをお願いいたします。

いただいた内容をもとに、参加受付を完了いたします。後日、確認メールをお送りしますのでご確認ください。
当日、会場でお会いできるのを楽しみにしております。

ご記入いただいた個人情報は、当イベントの運営に必要な範囲でのみ使用し、第三者に提供することは一切ありません。
安心してご記入ください。

また、何かご不明点等ございましたら下記までメールにてご連絡ください。
【Sunny Smile 事務局】
sunnysmile2525@hotmail.com
お名前必須
電話番号(連絡のつく番号）必須
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メールアドレス必須

確認用
該当するところにチェックを入れてください必須
お住いの地区必須
お子さんの学年必須
現在のお子さんの状況（ざっくりで大丈夫です）※事前に少し把握出来ると助かります。【例：完全不登校/行き渋り/放課後のみ など】
参加したいプログラムを選んでください（複数選択可）必須
参加の目的や、知りたいこと・相談したいことがあれば教えてください
フリースクール個別相談をご希望の方へ（希望のスクールがあればご記入ください）
※「自宅近くのスクールが分からない」などもOKです。申込み後のご案内メールでこちらからご提案も可能です。
Sunny Smileの個別相談を希望される場合、どんな内容を相談したいですか？